Задний вид затылочного предлежания

Естественные роды или кесарево сечение
В большинстве случаев естественные роды в заднем виде затылочного предлежания возможны. Однако их ведение требует должного опыта от акушера, терпения и хорошей физической подготовки от женщины, поскольку данный процесс из–за нестандартного положения плода всегда затягивается. Причины, по которым малыш принял не вполне стандартное положения разнообразны. Это может быть изменение формы и объема малого таза женщины, функциональная неполноценность мышц ее матки, а также особенности формы головки плода. Зачастую в таком положении рождаются недоношенные дети. В качестве альтернативного варианта врачи всегда могут избрать кесарево сечение, которое проводится при наличии и других показаний к операции.

Биомеханизм родов
Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания состоит из 5 моментов, каждый из которых имеет свои особенности.

Сгибание головки плода – это первый нюанс таких родов. Обычно при заднем виде затылочного предлежания, так называемый стреловидный шов располагается в одном из косых размеров таза синклитически. При этом родничок плода обращен чуть в сторону и сзади, к крестцу. Головка плода при сгибании проходит через плоскость входа в малый таз своим косым размером (в среднем он составляет 10 – 11 см).

Внутренний неправильный поворот головки плода считается вторым моментом биомеханизма столь сложных родов.
Стреловидный шов, состоящий из косых размеров, делает поворот на 45° или 90° таким образом, что малый родничок попадает к крестцу сзади, большой родничок оказывается спереди у лона. Как правило, поворот начинается при переходе сквозь плоскость малого таза (его узкой части) и заканчивается при выходе из нее, когда стреловидный шов устанавливается в прямом размере.

Третьим моментом биомеханизма является максимальное сгибание головки, при котором она проходит волосистой частью лба под нижним краем лонного сочленения женщины. В этом момент происходит фиксация головки, которая в дальнейшем сгибается максимально и рождается ее затылок вплоть до ямки, расположенной под ним.

Разгибание головки плода – это четвёртый этап родов при заднем виде затылочного предлежания, когда уже имеется точка опоры плода и точка фиксации в виде подзатылочной ямки. Головка плода продолжает разгибаться под воздействием родовых сил и из лона матери постепенно появляется лоб и лицо малыша. Важнейшее значение для успешных родов имеет пятый момент, при котором происходит наружный поворот головки, плода и одновременно с ним внутренний поворот его плечиков.

Максимальное сгибание головки плода в период изгнания, требует от женщины повышенной работы мышц пресса и матки. При этом женщина может получить родовую травму, а ребенок подвергнуться асфиксии, вследствие нарушенного сложными родами мозгового кровообращения.

Лицевое предлежание плода - причины, диагностика и последствия Одним из осложнений беременности можно считать лицевое предлежание плода, которое возникает по неизученным до конца причинам.

Положение плода в матке - расположение по стенкам Ребенок занимает в полости матки то положение, от которого в дальнейшем зависит процесс родов и наличие патологий.

Беременность и работа за компьютером - как влияет и сколько можно работать В настоящее время многие женщины работают сидя за компьютером дома или в офисе.